A avaliação da capacidade funcional do idoso é um aspecto crucial para garantir a sua qualidade de vida, autonomia e independência. A capacidade funcional refere-se à capacidade do indivíduo de realizar atividades diárias de maneira independente e segura, também conhecida como funcionalidade. Participar de atividades laborais, recreativas e de integração com a família (brincar com os netos, por exemplo) é dependente de um desejável nível de capacidade. É também definida como a combinação entre as capacidades biomotoras potência, força, velocidade, resistência aeróbia/anaeróbia, coordenação motora, mobilidade/flexibilidade, equilíbrio/estabilidade, que são fundamentais para o sucesso nas atividades motoras. Integrar estas capacidades biomotoras, por meio de um programa de exercícios, é o principal objetivo para quem prescreve exercícios funcionais.
A autonomia funcional pode ser definida como a possibilidade de idosos ou pessoas dependentes realizarem atividades cotidianas de modo satisfatório, como atividades de higiene pessoal, além das atividades da vida diária, como carregar sacolas, caminhar pequenas distância, pegar objetos e realizar atividades de lazer, dentre outras.
Desta forma, conhecer os testes e técnicas para avaliar o nível de desenvolvimento da capacidade funcional do idoso e respectiva funcionalidade, permite identificar precocemente possíveis limitações e respectivos déficits de movimento e, a partir da interpretação dos resultados, prescrever exercícios que atendam as necessidades dos idosos, contribuindo para a sua autonomia e independência. No entanto, não está no cotidiano dos profissionais da saúde, em especial os da Educação Física, avaliar a funcionalidade antes de prescrever exercícios.
Uma experiência prática
Com o intuito de avaliar a autonomia funcional de idosos, por meio de testes específicos, inúmeros protocolos encontram-se disponíveis na literatura destinados à avaliação da funcionalidade e à sua interpretação, que vai além da resposta numérica. Sugerimos que, a seleção de testes para a avaliação da funcionalidade dos idosos deve considerar, principalmente, a viabilidade e a praticidade de sua aplicação em academias de ginástica, clínicas de exercícios e demais locais que utilizam o exercício como um dos meios para o atendimento de idosos. No Programa PLATINUM – Longevidade Saudável, utilizamos a combinação dos seguintes protocolos:
- Protocolo de Rikli & Jones que avalia os parâmetros força muscular, resistência muscular, capacidade aeróbica, flexibilidade e mobilidade física (agilidade, velocidade e equilíbrio dinâmico) e contém seis testes para a avaliação desses parâmetros (Fig.1)
- O SPPB (Short Performance Physical Battery) é composto por três testes que avaliam, na sequência, o equilíbrio estático em pé, a velocidade de marcha em passo habitual, medida em dois tempos em determinado percurso de ida e volta e, indiretamente, a força muscular dos MMII por meio do movimento de levantar-se da cadeira e sentar-se nela cinco vezes consecutivas e sem o auxílio dos membros superiores. Tem-se utilizado largamente a SPPB em pesquisas sobre o envelhecimento, devido à sua alta sensibilidade para identificar mudanças na funcionalidade com o decorrer dos anos
- Avaliação da força de preensão manual: a mensuração da força de preensão manual pode fornecer informações importantes sobre a presença de fraqueza muscular, a capacidade de gerar força e a limitação funcional dos idosos avaliados. Para aferir a força de preensão manual foi utilizado o Dinamômetro de Mão Digital T-MAX, modelo DM-100, dimensões 20 x 12,5 cm, capacidade até 90 Kgf.
- O teste de estabilidade/equilíbrio unipodal tem sido utilizado como uma medida de estabilidade desde 1965. Tem alta correlação com medidas laboratoriais de alterações posturais (sway) e é uma forte ferramenta clínica para predizer quedas. O teste pode ser administrado com os olhos abertos e fechados O teste de equilíbrio unipodal é utilizado para avaliar o equilíbrio postural e o controle motor, especialmente em idosos. Ele é simples de realizar e ajuda a identificar o risco de quedas e fragilidade.
Filmagem da Avaliação Multifuncional
Muito embora os testes utilizados na pesquisa – e que fazem parte da Avaliação Multifuncional PLATINUM – sejam considerados testes quantitativos, utilizamos a filmagem para analisar aspectos qualitativos do movimento. A filmagem da Avaliação Multifuncional foi realizada no plano frontal e no plano sagital, com um celular Galaxy S24+, modelo SM-S926B/DS apoiada em um Tripé K&f Profissional Ballhead 3600 Liga Alumínio, ModeloK234AO+28L., distante do avaliado considerando o enquadramento visualizando o corpo todo, com a distância ajustada em função da altura do avaliado e das posições em pé e sentada.
Conclusão
Avaliar a capacidade funcional de idosos é fundamental para garantir sua qualidade de vida, independência e bem-estar. A avaliação proposta neste estudo, permite identificar precocemente possíveis limitações físicas e déficits de movimento, possibilitando a implementação de intervenções preventivas e de manutenção da capacidade funcional. Além disso, auxilia profissionais de saúde a adaptarem o ambiente e os cuidados às necessidades específicas de cada idoso, promovendo um envelhecimento ativo e saudável. Dessa forma, a avaliação funcional propicia informações para prescrever um programa de treinamento não apenas para melhorar a autonomia dos idosos, mas também ajudar na redução de riscos de quedas, hospitalizações e complicações associadas ao envelhecimento, contribuindo para uma vida mais longa e digna. A avaliação da capacidade funcional do idoso, válida e confiável, é um parâmetro importante e fundamental para elaborar um programa de treinamento para eles, considerando seus objetivos, necessidades e resultados obtidos nos protocolos sugeridos neste estudo.
Apesar de reconhecermos como procedentes muitas das críticas que são feitas à utilização de diferentes protocolos para avaliar a capacidade funcional dos idosos, como preditores do desempenho funcional e respectiva funcionalidade, tanto nos contextos experimental quanto epidemiológico, as referências apresentadas na pesquisa cientifica utilizada como referência para este artigo propiciaram a elaboração da Avaliação Multifuncional PLATINUM, um protocolo de ampla aplicação prática, de baixo custo operacional, utilizada no Programa PLATINUM – Longevidade Saudável da academia Cia. Athlética 111.
Recomendamos a leitura do artigo Avaliação da capacidade funcional de idosos: a experiência do Programa Platinum / Cia Atlética, dos autores Prof. Dr. Mauro Guiselini e Prof. Dr. Guanis de Barros Villela Jr.
Clique para acessar o artigo completo AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS: A EXPERIÊNCIA DO PROGRAMA PLATINUM / CIA ATHETICA
Abaixo você encontra o vídeo com o protocolo de avaliação completo.
